{"id":165,"date":"2020-12-03T15:37:49","date_gmt":"2020-12-03T13:37:49","guid":{"rendered":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/?page_id=165"},"modified":"2023-02-23T12:49:11","modified_gmt":"2023-02-23T10:49:11","slug":"potilastapaus","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/simulaatiotehtava-1\/potilastapaus\/","title":{"rendered":"Potilastapaus"},"content":{"rendered":"\n

Potilas N.N. (50 v., 75 kg) on ollut leikkauksessa ja h\u00e4n on saanut leikkauksen j\u00e4lkeen k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n kipupumpun, PCA\u2013laitteen, jonka avulla potilas voi itse s\u00e4\u00e4dell\u00e4 kivunlievityst\u00e4 kipukohtauksen iskiess\u00e4. T\u00e4ll\u00e4 potilaalla PCA-laite antaa l\u00e4\u00e4kkeen suoraan laskimoon. Semiopioidin kerta-annos PCA-laitteesta on 0,5 \u03bcg\/kg ja maksimiannos on 2 \u03bcg\/kg\/h. Potilaan N.N. tarve kipul\u00e4\u00e4kitykselle on ensimm\u00e4isen vuorokauden aikana yhteens\u00e4 25 \u03bcg\/kg\/vrk, toisena vuorokautena 20 \u03bcg\/kg\/vrk ja kolmantena 15 \u03bcg\/kg\/vrk. Koska potilas N.N. tarvitsee pitk\u00e4aikaisen kipul\u00e4\u00e4kityksen, l\u00e4\u00e4kemuoto p\u00e4\u00e4tet\u00e4\u00e4n vaihtaa depotlaastariksi. Semiopioidista on saatavilla depotlaastareita, jotka vapauttavat l\u00e4\u00e4keainetta 72 tunnin ajan. Laastareiden vahvuudet ovat 12, 25, 50, 75 ja 100 \u03bcg\/h.<\/p>\n\n\n\n

Teht\u00e4v\u00e4 1.<\/strong> Laske ja p\u00e4\u00e4ttele mink\u00e4 vahvuisen depotlaastarin valitset t\u00e4lle potilaalle PCA-annoksen perusteella?<\/p>\n\n\n

\r\n
\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n \r\n <\/i><\/span>\r\n <\/i><\/span>\r\n <\/span>\r\n Vastaus<\/span>\r\n <\/div>\r\n
\r\n

50 \u00b5g\/h<\/p>\n

PCA:n perusteella potilas N.N. on k\u00e4ytt\u00e4nyt kolmantena p\u00e4iv\u00e4n\u00e4 semiopioidia yhteens\u00e4 1125 \u00b5g eli keskim\u00e4\u00e4rin 46,9 \u00b5g\/h. T\u00e4t\u00e4 l\u00e4hin laastarivahvuus on 50 \u00b5g\/h. Potilaan vointia on kuitenkin tarkkailtava huolellisesti, sill\u00e4 usein opioidin tarve v\u00e4henee ja laastarin vapauttamassa l\u00e4\u00e4keainem\u00e4\u00e4r\u00e4ss\u00e4 on yksil\u00f6llisi\u00e4 eroja.<\/p>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n <\/div>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Teht\u00e4v\u00e4 2. <\/strong>Laske semiopioidin farmakokineettisten parametrien<\/a> avulla mihin keskim\u00e4\u00e4r\u00e4isen potilaan vakaan tilan pitoisuus asettuu.<\/p>\n\n\n

\r\n
\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n \r\n <\/i><\/span>\r\n <\/i><\/span>\r\n <\/span>\r\n Vinkki<\/span>\r\n <\/div>\r\n
\r\n

Vakaan tilan keskim\u00e4\u00e4r\u00e4isen pitoisuuden (Css<\/sub>) voi laskea jakamalla l\u00e4\u00e4keaineen vapautumisnopeuden puhdistumalla (CL).<\/p>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n <\/div>\n\n\n

\r\n
\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n \r\n <\/i><\/span>\r\n <\/i><\/span>\r\n <\/span>\r\n Vastaus<\/span>\r\n <\/div>\r\n
\r\n

Css = 50 ug\/h \/ 86,4 l\/h = 0,579 ug\/l = 579 ng\/l.<\/p>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n <\/div>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Simulaatio 1.<\/span><\/strong><\/strong><\/strong> <\/span>Seuraavaksi p\u00e4\u00e4set simuloimaan potilaan N.N. plasmapitoisuusk\u00e4yr\u00e4n ensimm\u00e4isen laastarin asettamisen j\u00e4lkeen. PCA-pumpun k\u00e4yt\u00f6n perusteella t\u00e4ll\u00e4 potilaalla pienin terapeuttinen pitoisuus on siis 500 ng\/litra luokkaa. Tarkastele simulaatiosta plasmapitoisuuden nousua ajan suhteen ja vakaan tilan saavuttamista. Tarkista simulaatiosta laskitko vakaan tilan pitoisuuden oikein. Siirry seuraavasta linkist\u00e4 simulaatiosivulle: Simulaatio 1<\/a><\/p>\n\n\n

\r\n
\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n \r\n <\/i><\/span>\r\n <\/i><\/span>\r\n <\/span>\r\n Mallisimulaatio<\/span>\r\n <\/div>\r\n
\r\n

Simulaatiotulos kun annokseksi on asetettu 50 ug\/h:<\/p>\n

\"\"<\/p>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n <\/div>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Teht\u00e4v\u00e4 3. <\/strong>Tarkastele simuloimaasi plasmapitoisuuskuvaajaa. Miss\u00e4 ajassa vakaan tilan pitoisuus saavutetaan?<\/p>\n\n\n

\r\n
\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n \r\n <\/i><\/span>\r\n <\/i><\/span>\r\n <\/span>\r\n Vastaus<\/span>\r\n <\/div>\r\n
\r\n

n. 24 h kuluessa<\/p>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n <\/div>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Teht\u00e4v\u00e4 4. <\/strong>Mist\u00e4 t\u00e4m\u00e4 aika vakaan tilan saavuttamiseen riippuu? Valitse oikeat vaihtoehdot:<\/p>\n\n\n\n

A) Ajasta, joka kuluu l\u00e4\u00e4keaineen saturoitumiseen ihon ylimpiin kerroksiin
B) Eliminaation puoliintumisajasta (t1\/2)
C) Potilaan toleranssista semiopioidin vaikutukselle
D) Kivun voimakkuudesta<\/p>\n\n\n

\r\n
\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n \r\n <\/i><\/span>\r\n <\/i><\/span>\r\n <\/span>\r\n Vastaus<\/span>\r\n <\/div>\r\n
\r\n

A) ajasta joka kuluu l\u00e4\u00e4keaineen saturoitumiseen ihon ylimpiin kerroksiin ja B) eliminaation puoliintumisajasta.<\/p>\n

Ensimm\u00e4isen laastarin asettamisen j\u00e4lkeen l\u00e4\u00e4keaine varastoituu ensin ihon ylempiin kerroksiin ennen kuin p\u00e4\u00e4see systeemiseen verenkiertoon. L\u00e4\u00e4keainepitoisuus plasmassa nousee hitaasti n. 24 h asti ja t\u00e4m\u00e4n j\u00e4lkeen pysyy suhteellisen tasaisena 72 h k\u00e4ytt\u00f6ajan. Laastarin vaihdon j\u00e4lkeen plasmapitoisuus pysyy melko tasaisena, koska ensimm\u00e4isen laastarin alla olleisiin ihon kerroksiin muodostui varasto, josta l\u00e4\u00e4keaine vapautuu hitaasti samalla kuin toisen, eri paikkaan laitetun laastarin alla oleva iho kyll\u00e4styy.<\/p>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n <\/div>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Teht\u00e4v\u00e4 5.<\/strong> Potilaalla ilmenee kipuja 8 tuntia ensimm\u00e4isen laastarin asettamisen j\u00e4lkeen. Mist\u00e4 t\u00e4m\u00e4 voi johtua?<\/p>\n\n\n

\r\n
\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n \r\n <\/i><\/span>\r\n <\/i><\/span>\r\n <\/span>\r\n Vastaus<\/span>\r\n <\/div>\r\n
\r\n

Pitoisuus on 8 tunnin kohdalla viel\u00e4 alle terapeuttisen pitoisuuden. Potilas saattaa tarvita lis\u00e4l\u00e4\u00e4kityst\u00e4 kivun hoitoon ennen kuin terapeuttinen pitoisuus on saavutettu verenkierrossa. Ja jos lis\u00e4l\u00e4\u00e4kkeen tarvetta ei ilmene, t\u00e4m\u00e4 voi olla merkki siit\u00e4, ett\u00e4 potilaan opioidin tarve on v\u00e4henem\u00e4ss\u00e4 ja silloin on riski, ett\u00e4 potilas saa tarpeettoman paljon opioidia.<\/p>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n <\/div>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Teht\u00e4v\u00e4 6.<\/strong> Semiopioidi-depotlaastari 50 \u03bcg\/h (3 vrk) sis\u00e4lt\u00e4\u00e4 l\u00e4\u00e4keainetta 8,25 mg. Laske kuinka monta prosenttia l\u00e4\u00e4keaineen nimellisest\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4st\u00e4 j\u00e4\u00e4 j\u00e4ljelle k\u00e4ytettyyn depotlaastariin. Miten selit\u00e4t tuloksen?<\/p>\n\n\n

\r\n
\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n \r\n <\/i><\/span>\r\n <\/i><\/span>\r\n <\/span>\r\n Vastaus<\/span>\r\n <\/div>\r\n
\r\n

56 %<\/p>\n

(50 \u00b5g\/h x 72 h\/8250 \u00b5g) x 100% = 44 % depotlaastarin l\u00e4\u00e4keaineen nimellisest\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4st\u00e4 on vapautunut, joten vapautumatta j\u00e4\u00e4neen l\u00e4\u00e4keaineen nimellisen m\u00e4\u00e4r\u00e4n osuus on 56 %. Selitys: Laastarissa pit\u00e4\u00e4 olla suuri ylim\u00e4\u00e4r\u00e4 l\u00e4\u00e4keainetta, jotta laastarin ja plasman v\u00e4lill\u00e4 s\u00e4ilyisi koko kolmen vuorokauden ajan riitt\u00e4v\u00e4n suuri pitoisuusero, joka \u201dajaa\u201d l\u00e4\u00e4keainetta laastarista plasmaan.<\/p>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n <\/div>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Potilaalla N.N. on semiopioididepotlaastarista huolimatta l\u00e4pily\u00f6ntikipuja, joihin h\u00e4n tarvitsee lis\u00e4l\u00e4\u00e4kityst\u00e4. Nopeavaikutteisia semiopioidivalmisteita on markkinoilla useita eri l\u00e4\u00e4kemuotoja.<\/p>\n\n\n\n

Simulaatio 2<\/strong>.<\/mark> <\/mark>Simuloi potilaan plasmapitoisuusk\u00e4yr\u00e4t, kun h\u00e4nell\u00e4 on k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 depotlaastari (semiopioidi on saavuttanut vakaan tilan) ja lis\u00e4l\u00e4\u00e4kityksen l\u00e4\u00e4kemuotona on joko nen\u00e4sumute, resoribletti tai oraaliliuos. Linkki simulaatiomalliin: Simulaatio 2<\/a><\/p>\n\n\n

\r\n
\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n \r\n <\/i><\/span>\r\n <\/i><\/span>\r\n <\/span>\r\n Mallisimulaatio<\/span>\r\n <\/div>\r\n
\r\n

L\u00e4\u00e4kemuotojen vertailu:<\/p>\n

\"\"<\/p>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n <\/div>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Teht\u00e4v\u00e4 7.<\/strong> Vertaile plasmapitoisuusk\u00e4yri\u00e4. Mitk\u00e4 n\u00e4ist\u00e4 l\u00e4\u00e4kemuodoista sopivat parhaiten l\u00e4pily\u00f6ntikivun hoitoon?<\/p>\n\n\n\n

A) Nen\u00e4sumute
B) Resoribletti
C) Oraaliliuos<\/p>\n\n\n

\r\n
\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n \r\n <\/i><\/span>\r\n <\/i><\/span>\r\n <\/span>\r\n Vastaus<\/span>\r\n <\/div>\r\n
\r\n

A) Nen\u00e4sumute ja B) Resoribletti.<\/p>\n

Semiopioidin huippupitoisuus saavutetaan nopeimmin nen\u00e4sumutteen ottamisen j\u00e4lkeen. My\u00f6s resoribletti\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n l\u00e4pily\u00f6ntikivun hoitoon. Yleens\u00e4 n\u00e4ill\u00e4 potilailla on k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4\u00e4n yll\u00e4pitohoitona toinen, s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisesti otettava opioidivalmiste pitk\u00e4aikaisen kivun hoitoon. Huomioi ett\u00e4 oraaliliuoksen pitoisuus nousee hitaammin ja tmax<\/sub> on my\u00f6hemmin verrattuna nen\u00e4sumutteeseen ja resoriblettiin. \u00c4killisen kivun lievityksess\u00e4 olennaista on nopea vaikutuksen alkaminen ja ennakoitava vaikutuksen kesto. L\u00e4pily\u00f6ntikivun hoito on helpompaa, jos se on ennakoitavissa, esim. toimenpiteeseen tai liikkumiseen liittyv\u00e4 l\u00e4pily\u00f6ntikipu.<\/p>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n <\/div>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Teht\u00e4v\u00e4 8<\/strong>. Vertaile resoribletin ja nen\u00e4sumutteen plasmapitoisuuskuvaajia. Mitk\u00e4 tekij\u00e4t selitt\u00e4v\u00e4t eroja huippupitoisuudessa (Cmax<\/sub>) ja sen ajankohdassa (tmax<\/sub>)? Tarkastele tekij\u00f6it\u00e4 l\u00e4\u00e4kevalmisteen ja antopaikan fysiologian ja anatomian n\u00e4k\u00f6kulmasta.<\/p>\n\n\n\n

A) Limakalvo nen\u00e4ontelossa on ohuempi kuin kielen alla.
B) Nen\u00e4sumutteessa l\u00e4\u00e4keaine on jo liuenneessa muodossa.
C) Ensikierron metabolia v\u00e4ltet\u00e4\u00e4n nen\u00e4n kautta l\u00e4\u00e4keaineita annettaessa, mutta ei intraoraalisessa l\u00e4\u00e4keannossa.
D) Nen\u00e4n limakalvon verisuonet ovat l\u00e4p\u00e4isev\u00e4mpi\u00e4 kuin verisuonet kielen alla olevassa limakalvossa.<\/p>\n\n\n

\r\n
\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n \r\n <\/i><\/span>\r\n <\/i><\/span>\r\n <\/span>\r\n Vastaus<\/span>\r\n <\/div>\r\n
\r\n

Vaihtoehdot A), B) ja D) ovat oikein. Nen\u00e4n epiteeli on yhdenkertainen, kun taas suuontelon epiteeli on monikerroksinen. Lis\u00e4ksi nen\u00e4n limakalvon verisuonet ovat fenestroituneita ja t\u00e4ten hyvin\u00e4 l\u00e4p\u00e4isevi\u00e4. N\u00e4m\u00e4 tekij\u00f6iden johdosta l\u00e4\u00e4keaineen imeytyminen nen\u00e4n limakalvolta on nopeampaa kuin kielen alta. Lis\u00e4ksi nen\u00e4sumutteessa l\u00e4\u00e4keaine on jo liuenneessa muodossa, jolloin l\u00e4\u00e4keaineen permeaatio voi alkaa v\u00e4litt\u00f6m\u00e4sti. Resoribletissa l\u00e4\u00e4keaine on kiinte\u00e4ss\u00e4 muodossa, jolloin sen on liuettava ennen permeaatio vaihetta. Vastausvaihtoehto C) on v\u00e4\u00e4rin, koska molemmissa antotavoissa v\u00e4ltet\u00e4\u00e4n ensikierron metabolia.<\/p>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n <\/div>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Teht\u00e4v\u00e4 9.<\/strong> Semiopioidin hy\u00f6tyosuus on pienempi peroraalisesta (F = 0,35) kuin sublinguaalisesta valmisteesta (F = 0,54). Mik\u00e4 on merkitt\u00e4vin syy suurempaan h\u00e4vikkiin peroraalisen imeytymisen yhteydess\u00e4? Perustele vastauksesi.<\/p>\n\n\n\n

A) Huonompi liukeneminen
B) Hitaampi permeabiliteetti
C) Ensikierron metabolia<\/p>\n\n\n

\r\n
\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n \r\n <\/i><\/span>\r\n <\/i><\/span>\r\n <\/span>\r\n Vastaus<\/span>\r\n <\/div>\r\n
\r\n

A) Huonompi liukeneminen \u2013 L\u00e4\u00e4keaineen liukeneminen ei selit\u00e4 eroa suun limakalvolta ja ohutsuolesta imeytymisen v\u00e4lill\u00e4. Hy\u00f6tyosuus on suurempi resoribletin kohdalla, vaikka l\u00e4\u00e4keaine liukenee suun limakalvolla pienemp\u00e4\u00e4n nestetilavuuteen kuin ruoansulatuskanavassa. Lis\u00e4ksi t\u00e4ss\u00e4 simulaatiossa k\u00e4ytetyss\u00e4 peroraalisessa valmisteessa l\u00e4\u00e4keaine on valmiiksi liuenneena.<\/p>\n

B) Hitaampi permeabiliteetti \u2013 Ei selit\u00e4. Semiopioidi on molekyylipainoltaan pieni ja rasvahakuinen (LogP 3,89) l\u00e4\u00e4keaine. Se permeoituu hyvin biologisten kalvojen l\u00e4pi. Kielen alla oleva epiteeli on monikerroksinen, kun taas ohutsuolen epiteeli on selke\u00e4sti l\u00e4p\u00e4isev\u00e4mpi yksikerroksinen solukerros, jonka p\u00e4\u00e4teht\u00e4v\u00e4n\u00e4 on ravintoaineiden imeytyminen verenkiertoon. Lis\u00e4ksi ohutsuolen pinta-ala on suuri verrattuna suun limakalvoon. Suuri pinta-ala lis\u00e4\u00e4 kulkeutumisnopeutta epiteelin l\u00e4pi.<\/p>\n

C) Ensikierron metabolia \u2013 T\u00e4m\u00e4 selitt\u00e4\u00e4. Semiopioidilla on huomattava ensikierron metabolia ohusuolesta imeytyess\u00e4\u00e4n. Kun l\u00e4\u00e4keaine imeytyy suun limakalvolta se kulkeutuu suoraan verenkiertoon ja v\u00e4ltt\u00e4\u00e4 siten ensikierron metabolian. T\u00e4m\u00e4 on merkitt\u00e4vin syy peroraalisen valmisteen pienemp\u00e4\u00e4n hy\u00f6tyosuuteen. On kuitenkin huomattava, ett\u00e4 osa sublinguaalisesta annoksesta niell\u00e4\u00e4n tahattomasti ja t\u00e4m\u00e4 osuus altistuu ensikierron metabolialle<\/p>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n <\/div>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Teht\u00e4v\u00e4 10. <\/strong>Potilaalle tulee semiopioidin aiheuttamia vakavia haittavaikutuksia. Depotlaastari p\u00e4\u00e4tet\u00e4\u00e4n poistaa eik\u00e4 uutta laastaria laiteta tilalle. Kuinka kauan kest\u00e4\u00e4, ett\u00e4 l\u00e4\u00e4keaineen pitoisuus plasmassa on 10 % vakaan tilan pitoisuudesta laastarin poistamisen j\u00e4lkeen? Semiopioidin puoliintumisaika depotlaastarihoidon yhteydess\u00e4 on n. 25 tuntia.<\/p>\n\n\n\n

Apua teht\u00e4v\u00e4\u00e4n l\u00f6yd\u00e4t Farmakokinetiikan perusteet -kirjan taulukosta 12.3.1.<\/p>\n\n\n

\r\n
\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n \r\n <\/i><\/span>\r\n <\/i><\/span>\r\n <\/span>\r\n Vastaus<\/span>\r\n <\/div>\r\n
\r\n

3,3 x t1\/2 <\/sub>= 82,5 h.<\/p>\n

Jos potilaalle tulee vakavia haittavaikutuksia, h\u00e4nen tilaansa on tarkkailtava v\u00e4hint\u00e4\u00e4n 24 tuntia sen j\u00e4lkeen kun depotlaastari on poistettu, sill\u00e4 plasman semiopioidipitoisuus pienenee v\u00e4hitellen. Pitoisuus on pienentynyt 50 %:lla noin vuorokauden kuluttua laastarin poistamisen j\u00e4lkeen. Tarvittaessa potilaalle annetaan opioidin vasta-ainetta, esim. naloksonia, tasaisena infuusiona, sill\u00e4 naloksonin eliminaation puoliintumisaika on suhteellisen lyhyt, noin 60 min.<\/p>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n <\/div>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Teht\u00e4v\u00e4 11. <\/strong>Miksi semiopioidin puoliintumisaika on ihon kautta annettuna pidempi kuin laskimoon annettuna?<\/p>\n\n\n

\r\n
\r\n <\/div>\r\n\r\n
\r\n \r\n
\r\n \r\n <\/i><\/span>\r\n <\/i><\/span>\r\n <\/span>\r\n Vastaus<\/span>\r\n <\/div>\r\n
\r\n

Semiopioidin imeytyminen jatkuu ihoon muodostuneesta varastosta laastarin poistamisen j\u00e4lkeen.<\/p>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n <\/div>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Jatka t\u00e4st\u00e4 seuraavalle sivulle >>><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Potilas N.N. (50 v., 75 kg) on ollut leikkauksessa ja h\u00e4n on saanut leikkauksen j\u00e4lkeen k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n kipupumpun, PCA\u2013laitteen, jonka avulla potilas voi itse s\u00e4\u00e4dell\u00e4 kivunlievityst\u00e4 kipukohtauksen iskiess\u00e4. T\u00e4ll\u00e4 potilaalla PCA-laite antaa l\u00e4\u00e4kkeen suoraan laskimoon. Semiopioidin kerta-annos PCA-laitteesta on 0,5 \u03bcg\/kg ja maksimiannos on 2 \u03bcg\/kg\/h. Potilaan N.N. tarve kipul\u00e4\u00e4kitykselle on ensimm\u00e4isen vuorokauden aikana yhteens\u00e4 25 … <\/p>\n

Jatka lukemista ”Potilastapaus”<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":348,"featured_media":0,"parent":33,"menu_order":3,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-165","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nPotilastapaus - L\u00e4\u00e4kkeiden antoreitit ja farmakokinetiikka \u2013kurssi Oppimisteht\u00e4v\u00e4t<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/simulaatiotehtava-1\/potilastapaus\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fi_FI\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Potilastapaus - L\u00e4\u00e4kkeiden antoreitit ja farmakokinetiikka \u2013kurssi Oppimisteht\u00e4v\u00e4t\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Potilas N.N. (50 v., 75 kg) on ollut leikkauksessa ja h\u00e4n on saanut leikkauksen j\u00e4lkeen k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n kipupumpun, PCA\u2013laitteen, jonka avulla potilas voi itse s\u00e4\u00e4dell\u00e4 kivunlievityst\u00e4 kipukohtauksen iskiess\u00e4. T\u00e4ll\u00e4 potilaalla PCA-laite antaa l\u00e4\u00e4kkeen suoraan laskimoon. Semiopioidin kerta-annos PCA-laitteesta on 0,5 \u03bcg\/kg ja maksimiannos on 2 \u03bcg\/kg\/h. Potilaan N.N. tarve kipul\u00e4\u00e4kitykselle on ensimm\u00e4isen vuorokauden aikana yhteens\u00e4 25 … Jatka lukemista "Potilastapaus"\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/simulaatiotehtava-1\/potilastapaus\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"L\u00e4\u00e4kkeiden antoreitit ja farmakokinetiikka \u2013kurssi Oppimisteht\u00e4v\u00e4t\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-02-23T10:49:11+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Arvioitu lukuaika\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"3 minuuttia\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/simulaatiotehtava-1\/potilastapaus\/\",\"url\":\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/simulaatiotehtava-1\/potilastapaus\/\",\"name\":\"Potilastapaus - L\u00e4\u00e4kkeiden antoreitit ja farmakokinetiikka \u2013kurssi Oppimisteht\u00e4v\u00e4t\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/#website\"},\"datePublished\":\"2020-12-03T13:37:49+00:00\",\"dateModified\":\"2023-02-23T10:49:11+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/simulaatiotehtava-1\/potilastapaus\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"fi\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/simulaatiotehtava-1\/potilastapaus\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/simulaatiotehtava-1\/potilastapaus\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Osa 2\",\"item\":\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/simulaatiotehtava-1\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Potilastapaus\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/#website\",\"url\":\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/\",\"name\":\"L\u00e4\u00e4kkeiden antoreitit ja farmakokinetiikka \u2013kurssi Oppimisteht\u00e4v\u00e4t\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"fi\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/#organization\",\"name\":\"L\u00e4\u00e4kkeiden antoreitit ja farmakokinetiikka \u2013kurssi Oppimisteht\u00e4v\u00e4t\",\"url\":\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"fi\",\"@id\":\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/wp-content\/uploads\/sites\/226\/2020\/11\/cropped-UEF_wordpress_white.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/wp-content\/uploads\/sites\/226\/2020\/11\/cropped-UEF_wordpress_white.png\",\"width\":250,\"height\":250,\"caption\":\"L\u00e4\u00e4kkeiden antoreitit ja farmakokinetiikka \u2013kurssi Oppimisteht\u00e4v\u00e4t\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/#\/schema\/logo\/image\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Potilastapaus - L\u00e4\u00e4kkeiden antoreitit ja farmakokinetiikka \u2013kurssi Oppimisteht\u00e4v\u00e4t","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/simulaatiotehtava-1\/potilastapaus\/","og_locale":"fi_FI","og_type":"article","og_title":"Potilastapaus - L\u00e4\u00e4kkeiden antoreitit ja farmakokinetiikka \u2013kurssi Oppimisteht\u00e4v\u00e4t","og_description":"Potilas N.N. (50 v., 75 kg) on ollut leikkauksessa ja h\u00e4n on saanut leikkauksen j\u00e4lkeen k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n kipupumpun, PCA\u2013laitteen, jonka avulla potilas voi itse s\u00e4\u00e4dell\u00e4 kivunlievityst\u00e4 kipukohtauksen iskiess\u00e4. T\u00e4ll\u00e4 potilaalla PCA-laite antaa l\u00e4\u00e4kkeen suoraan laskimoon. Semiopioidin kerta-annos PCA-laitteesta on 0,5 \u03bcg\/kg ja maksimiannos on 2 \u03bcg\/kg\/h. Potilaan N.N. tarve kipul\u00e4\u00e4kitykselle on ensimm\u00e4isen vuorokauden aikana yhteens\u00e4 25 … Jatka lukemista \"Potilastapaus\"","og_url":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/simulaatiotehtava-1\/potilastapaus\/","og_site_name":"L\u00e4\u00e4kkeiden antoreitit ja farmakokinetiikka \u2013kurssi Oppimisteht\u00e4v\u00e4t","article_modified_time":"2023-02-23T10:49:11+00:00","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Arvioitu lukuaika":"3 minuuttia"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/simulaatiotehtava-1\/potilastapaus\/","url":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/simulaatiotehtava-1\/potilastapaus\/","name":"Potilastapaus - L\u00e4\u00e4kkeiden antoreitit ja farmakokinetiikka \u2013kurssi Oppimisteht\u00e4v\u00e4t","isPartOf":{"@id":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/#website"},"datePublished":"2020-12-03T13:37:49+00:00","dateModified":"2023-02-23T10:49:11+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/simulaatiotehtava-1\/potilastapaus\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fi","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/simulaatiotehtava-1\/potilastapaus\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/simulaatiotehtava-1\/potilastapaus\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Osa 2","item":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/simulaatiotehtava-1\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Potilastapaus"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/#website","url":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/","name":"L\u00e4\u00e4kkeiden antoreitit ja farmakokinetiikka \u2013kurssi Oppimisteht\u00e4v\u00e4t","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fi"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/#organization","name":"L\u00e4\u00e4kkeiden antoreitit ja farmakokinetiikka \u2013kurssi Oppimisteht\u00e4v\u00e4t","url":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fi","@id":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/wp-content\/uploads\/sites\/226\/2020\/11\/cropped-UEF_wordpress_white.png","contentUrl":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/wp-content\/uploads\/sites\/226\/2020\/11\/cropped-UEF_wordpress_white.png","width":250,"height":250,"caption":"L\u00e4\u00e4kkeiden antoreitit ja farmakokinetiikka \u2013kurssi Oppimisteht\u00e4v\u00e4t"},"image":{"@id":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/165","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/wp-json\/wp\/v2\/users\/348"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=165"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/165\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1762,"href":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/165\/revisions\/1762"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/33"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sites.uef.fi\/farmakokinetiikka\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=165"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}